Crisi a Muface: Sanitat planteja que els funcionaris passin a ser atesos per la sanitat pública

Després que el concurs de Muface va quedar desert, el sistema que fa que un milió de funcionaris d'arreu de l'estat i 100.000 a Catalunya rebin atenció mèdica d'asseguradores privades penja d'un fil.  

De moment, el servei està garantit fins al 31 de desembre i el Ministeri de Funció Pública --en mans del PSOE-- està preparant un nou concurs per mirar de seduir les asseguradores, que demanaven més diners. Busca, per tant, salvar el model i que les privades segueixin prestant el servei de cara a l'any vinent i l'altre. 

Però enmig d'aquesta crisi sense precedents, el Ministeri de Sanitat --en mans de Sumar-- fa una proposta alternativa: suprimir Muface i integrar els usuaris a la sanitat pública.

En concret, planteja prorrogar el contracte actual nou mesos més i, en aquest temps, anar canviant els usuaris de la privada a la Seguretat Social de manera gradual. 

"Muface no és sostenible"

En l'informe, que s'ha donat a conèixer aquest dilluns, el ministeri de Mónica González exposa que "el model Muface no és sostenible", encara que es posin més diners sobre la taula. 

El motiu? "Cap sistema d'assegurament funciona si no té un 'pool' de riscos que permeti exercir contrapesos entre els que més demanden el servei i els que en fan un ús menys intens", exposa. 

I és que la població que rep atenció de les mútues s'ha envellit i això ha elevat els costos del servei. Per franges d'edat, el 42,4% dels usuaris tenen entre 35 i 64 anys i el 32% en té més de 65. Un cop jubilats, els funcionaris segueixen al sistema Muface. 

Transferència de fons a les autonomies

Derivar totes aquestes persones a la Seguretat Social implicaria carregar el pes sobre les autonomies, que són les que s'ocupen de l'atenció sanitària. 

En aquest sentit, el document planteja transferir a les autonomies els diners que fins ara es donaven a les asseguradores privades. Les comunitats haurien de garantir que aquests diners s'inverteixen directament en els seus sistemes de salut durant els primers 3 anys. 

A més, proposa analitzar què suposaria en cadascun dels territoris la incorporació d'aquesta població a la sanitat pública. Una anàlisi que hauria de tenir en compte, entre altres coses, quantes persones hi ha en cada franja d'edat i la càrrega de morbiditat, és a dir, les persones que ja tenen patologies i les que tenen risc d'emmalaltir. 

Com es faria la transferència la sanitat pública?

Durant aquests 9 mesos, es planteja que la incorporació dels usuaris sigui gradual per lletra d'inici del primer cognom, edat i asseguradora que li presta el servei (actualment són DKV, Asisa i SegurCaixa Adeslas). 

Això sí, amb excepcions com que els últims a passar al sistema públic de salut siguin aquells pacients que estiguin immersos en processos terapèutics que necessitin una continuïtat.

També es valoraria la possibilitat de mantenir de manera prorrogada aquells que, atesa la dificultat de la seva situació, estigués indicat per motius mèdics que es quedessin un temps més a la privada. Això es contempla, bàsicament, per aquelles persones en situació de final de vida o immerses en processos oncològics de molt alta complexitat. 

El pla de transició proposat pel ministeri de Mónica González també garantiria l'atenció de pacients crònics en els seus centres hospitalaris de referència sense necessitat de passar per una primera consulta. 

A més, Sanitat assumiria el compromís "llista d'espera quirúrgica zero", que passa perquè els processos que siguin indicats pels professionals de les privades a pacients de Muface durant els primers 4 mesos de la pròrroga del concert s'hagin de fer per l'asseguradora. 

També es contempla un pla de transferència per la informació clínica per evitar duplicitats. 

La resposta de les autonomies: Catalunya no es mulla

A Catalunya, el govern socialista ha evitat fer declaracions sobre la proposta del ministeri de Sumar. Consultat per 3Cat, fonts del departament de Salut eviten entrar en el fons de la qüestió, però recorden que el model de sanitat pública consisteix a atendre tothom. 

Qui s'ha mostrat ja més bel·ligerant és el govern de Múrcia, del PP. Des de la conselleria murciana de Salut ja ha advertit que la comunitat autònoma no assumirà la despesa derivada dels 34.000 nous pacients que s'incorporarien a la sanitat pública de la regió si el govern d'Espanya "no es compromet per escrit a aportar el cost que tindrà" aquesta situació. 

Les asseguradores diuen que hi perden diners

És la primera vegada que el concurs de Muface queda desert. La proposta econòmica del govern espanyol millorava en un 17% la proposta econòmica anterior, però les asseguradores sostenen que fa anys que perden diners amb aquest concert i demanen un 40% més.

En concret, l'oferta del govern espanyol va ser de 1.337 milions el 2025 i 1.344 milions el 2026. Però aquesta proposta no va seduir cap empresa i ningú s'hi va presentar. Actualment, presten el servei DKV, Asisa i SegurCaixa Adeslas. 

La majoria d'afectats a Catalunya, del sector educatiu

Arreu de l'estat, hi ha 1,5 milions de funcionaris que estan amb el sistema de Muface. Els funcionaris poden triar si opten perquè els atengui la Seguretat Social o si bé prefereixen rebre el servei de les privades.

Del total d'1,5 milions, un 73% de persones són ateses actualment per DKV, Asisa i SegurCaixa Adeslas i el 27% ja són a la sanitat pública. 

A Catalunya, hi ha 163.165 persones a Muface, majoritàriament del sector de l'educació. D'aquests, un 63% estan amb la sanitat privada i la resta, a la pública. 

Els sindicats, en peu de guerra 

Els sindicats dels funcionaris, especialment la CSIF, s'han mostrat molt bel·ligerants si l'actual model se'n va en orris i deixen de ser atesos per les asseguradores privades. De fet, després de conèixer la proposta del Ministeri de Sanitat, ja valoren fer mobilitzacions per queixar-se. 

El sindicat exigeix al Ministeri de Funció Pública que "rectifiqui" el de Sanitat i presenti una nova licitació per al concert amb les asseguradores, "tal com es va comprometre en l'última reunió del consell general de Muface". 

Argumenten que volen que "es garanteixi la qualitat de l'assistència sanitària al col·lectiu de funcionaris per als pròxims anys".