Muface penja d'un fil: les tres mútues que hi donaven servei renuncien i deixen el concurs desert

Incertesa amb el model de Muface, la mutualitat que dona cobertura sanitària a 1,5 milions de funcionaris d'arreu de l'Estat --en actiu i jubilats-- a través d'asseguradores privades, 70.000 dels quals a Catalunya, sobretot professors.

DKV, SegurCaixa Adeslas i Asisa, les tres úniques companyies que fins ara prestaven assistència sanitària a través de Muface, han decidit no presentar-se a la licitació del concert per als pròxims dos anys.

El concurs ha quedat desert i el govern espanyol ja ha anunciat que farà una nova licitació del servei. Segons la mutualitat, tant els titulars com els beneficiaris continuaran rebent la mateixa assistència sanitària i social en les mateixes condicions que tenen ara.

En un comunicat, Muface ha assegurat que, després de la data de finalització de l'actual concert, es garantirà la continuïtat de les prestacions sanitàries "d'acord amb els mecanismes previstos a la llei de contractació del sector públic".

Discrepàncies econòmiques amb el govern espanyol

El 8 d'octubre, el govern espanyol va treure a licitació pública el concert per un import de poc més de 2.600 milions d'euros per als anys 2025 i el 2026, un increment de 303 milions respecte al 2024.

Si aquest any la prima anual mitjana per mutualista --el que rep la companyia per cadascun dels assegurats-- és de 1.032,12 euros, el 2025 augmentaria un 16,5% i el 2026 un 0,5% més, així que passaria a ser de 1.208,81 euros, un increment total del 17%.

El govern espanyol havia insistit que es tractava de l'augment més gran de la història, però les mútues mèdiques la veien del tot insuficient i demanaven una pujada del 40% per no agreujar les seves pèrdues, que xifren en 200 milions d'euros anuals entre totes tres.

Com funciona Muface?

Cada any, els funcionaris poden triar entre acollir-se als serveis mèdics de la Seguretat Social o bé tenir cobertura mèdica amb una de les tres companyies asseguradores adscrites a Muface, una opció que trien el 80%.

Els funcionaris que tenen l'opció de tenir cobertura de salut a través de companyies privades són els que treballen en els ministeris de l'administració general de l'Estat.

També s'hi inclouen altres funcionaris de cossos específics, com els inspectors d'Hisenda o els diplomàtics. I, a Catalunya, el gruix més gran són docents, d'educació primària, secundària i universitària.

Es tracta d'un col·lectiu cada cop més envellit: des del 2011, l'edat mitjana dels mutualistes ha augmentat 7 anys i se situa per sobre dels 46.

Dues mútues volen oferir la cobertura mèdica privada a jutges i militars

El conveni de Muface expira el 31 de desembre, com el de l'Institut Social de les Forces Armades, que dona cobertura a prop de 600.000 membres de l'exèrcit i la Guàrdia Civil, i de la Mutualitat General Judicial, que inclou 90.000 persones entre jutges, fiscals, lletrats i altres funcionaris de l'administració de justícia.

Asisa i SegurCaixa Adeslas sí que s'han presentat a aquestes licitacions. En canvi, DKV no ho ha fet "obligada per la insuficiència de la proposta econòmica, que portaria a un empitjorament de l'atenció al pacient i a un deteriorament de la retribució als professionals sanitaris".