Nou revés a Muface: Adeslas es retira del concurs i afegeix incertesa al futur del sistema
L'asseguradora, participada per CaixaBank i Mutua Madrileña, decideix no presentar-se al nou concurs convocat pel govern espanyol, tot i l'augment del 33,5% de les primes per assegurat
SegurCaixa Adeslas, una de les tres asseguradores que fins ara donaven cobertura sanitària als funcionaris a través de Muface, no seguirà prestant el servei. La companyia ja ha decidit que no es presentarà al nou concurs que el govern espanyol ha convocat per salvar un sistema que està en crisi.
L'asseguradora de salut més gran d'Espanya, participada per CaixaBank i Mutua Madrileña, argumenta que les condicions del nou concert li generarien pèrdues de 250 milions d'euros per al període 2025-27, gairebé les mateixes que ha registrat entre el 2022 i el 2024.
En aquest segon concurs, el govern va preveure un augment del 33,5% de les primes --el que paga per cada assegurat-- en els pròxims tres anys, però és un increment que a SegurCaixa Adeslas li segueix semblant insuficient. En el primer concurs, que va quedar desert, el govern espanyol havia plantejat un augment del 17% per als pròxims dos anys.
La petició de l'asseguradora és que el concert de Muface sigui per dos anys (2025 i 2026) i que la pujada, del 47%.
Adeslas sí que atendrà jutges i militars
En canvi, Adeslas sí que es va presentar al concurs per als pròxims dos anys de Mugeju i d'Ifsas, que són les mutualitats que donen servei als funcionaris de l'administració de justícia i als militars, respectivament. En aquests concursos, que són per dos anys, va acceptar apujar les primes un 17,12%.
Què faran les altres asseguradores?
Que Adeslas baixés del tren era previsible, perquè ja no va participar en la consulta que va obrir el govern espanyol abans de presentar el segon concurs. Les altres dues que fins ara han prestat el servei, DKV i Asisa, sí que van fer propostes.
Les asseguradores tenen temps fins al 15 de gener per presentar-se al concurs. I el nou conveni no entraria en vigor fins a l'1 d'abril. Mentrestant, el govern espanyol garanteix el mateix servei que fins ara.
Caldrà veure si el concurs proposat convenç DKV i Asisa o, per contra, torna a quedar desert. També està oberta la possibilitat que altres companyies s'hi presentin. De fet, abans hi havia altres asseguradores que prestaven el servei de Muface, però ho van deixar precisament perquè deien que no els sortia a compte.
En aquest segon concurs, la licitació és més generosa que en el primer: s'ha augmentat la quantia econòmica fins als 4.478 milions d'euros. I per tres anys, del 2025 al 2027, mentre que el concurs que va quedar desert al novembre era per dos anys i amb un valor de 2.681 milions d'euros.
Muface: 1,5 milions de funcionaris
Arreu de l'Estat, hi ha 1,5 milions de funcionaris que estan amb el sistema de Muface. Cada any, els funcionaris poden triar si ells i els seus familiars opten perquè els atengui la Seguretat Social o si bé prefereixen rebre el servei de les privades.
Del total d'1,5 milions, un 73% de persones són ateses actualment per DKV, Asisa i SegurCaixa Adeslas i el 27% són a la sanitat pública. Així doncs, hi ha un milió de funcionaris que són atesos per les asseguradores privades.
A Catalunya, hi ha 163.165 persones a Muface, majoritàriament del sector de l'educació. D'aquests, un 63% estan amb la sanitat privada i la resta, a la pública.
La proposta del Ministeri de Sanitat
I mentre el serial de Muface escriu un nou capítol, continua planant sobre l'aire la proposta del Ministeri de Sanitat: suprimir Muface i agregar els usuaris a la sanitat pública.
El ministeri liderat per Mónica García (Sumar) considera que l'actual sistema és insostenible i planteja prorrogar el contracte actual nou mesos més i, en aquest temps, anar canviant els usuaris de la privada a la Seguretat Social de manera gradual.
