Salut fa marxa i no establirà incentius perquè els metges dels CAP donin d'alta a pacients

L'Institut Català de la Salut (ICS) fa marxa enrere i no aprovarà incentius econòmics per a les plantilles dels CAP en funció de les altes que es donin a pacients. "El matí de Catalunya Ràdio" ha avançat que l'ICS es plantejava la mesura i que ja l'havia traslladat a diversos centres d'atenció primària, cosa que havia provocat el rebuig d'entitats i sindicats. Finalment, fonts oficials asseguren que la proposta no tirarà endavant.

La mesura estava en "procés de definició", segons l'ICS, i se centrava en les altes tramitades a instàncies de les mútues laborals i concretament en els documents coneguts com a Propostes d'Alta Motivades. L'origen d'aquests documents són les peticions que les mútues laborals fan a l'Institut Català d'Avaluacions Mèdiques (ICAM). Aquest òrgan adscrit al Departament de Salut decideix si el pacient ja està recuperat per reincorporar-se a la vida laboral i, si és el cas, envia la proposta al metge de capçalera.

Aquest pot donar llum verda a l'alta o bé oposar-s'hi. Ara bé, el circuit establert dona a l'ICAM la possibilitat de formalitzar l'alta del pacient encara que el facultatiu no comparteixi la decisió. Ara, a més, l'ICS plantejava que s'aprovés un incentiu per avalar una determinada quantitat d'altes. La quantitat variava en funció dels documents presentats per ara als CAP. El mínim sempre és d'un 50%, però el màxim oscil·la entre el 70 i el 80%. Si s'assolís aquest objectiu, els incentius no repercutirien només sobre els metges sinó sobre el conjunt de la plantilla del CAP.

Rebuig del sector i compareixença al Parlament

La proposta de l'ICS ja havia rebut l'oposició del Fòrum Català d'Atenció Primària (FoCAP), que agrupa professionals de l'atenció primària. El FoCAP qualificava la mesura de "coacció econòmica", segons la seva portaveu, Eva Segura. "La por que tenim és que deixem desprotegida una part de la població, perquè hi ha el risc que hi hagi professionals que donin altes quan potser no correspondria", apunta.

"Creiem que s'està desprotegint la població treballadora. El criteri de la mútua laboral passa davant del criteri mèdic."

El sindicat majoritari entre els facultatius, Metges de Catalunya, també s'hi mostrava crític. La responsable d'atenció primària del sindicat, Lourdes Franco, qualificava la possibilitat de vincular altes mèdiques a incentius econòmics de "perversa".

"La vocació de servei públic hi és i fem la feina per a la gent, però també per guanyar un sou. Si les accions van lligades a diners, sempre busques la manera d'assolir-los."

Un cop publicada la informació, el Col·legi de Metges de Barcelona també s'ha sumat al rebuig, a través de la seva presidenta, Elvira Bisbe. La màxima responsable de l'organisme ha qüestionat que aquesta pràctica aniria contra la deontologia mèdica i seria "poc professional". 

Encara que l'ICS hagi reculat, el fet que s'hagi estudiat incorporar incentius per tramitar altes mèdiques pot continuar tenint recorregut polític. Aquest dilluns els Comuns i la CUP han demanat la compareixença de la consellera de Salut, Olga Pané, al Parlament, amb l'objectiu que doni explicacions sobre el fet que la mesura s'hagi posat sobre la taula.

"En procés de definició"

Ara, les fonts oficials de l'ICS es mostren taxatives: "No hi haurà un objectiu destinat a incentivar que els facultatius incrementin el nombre d'altes." Les mateixes fonts insisteixen que els incentius econòmics d'enguany estan "en procés de definició": "És en aquest procés que es reflexiona amb els professionals, on es plantegen els diferents conceptes a tractar i s'acaba tancant la proposta definitiva", diuen.

L'ICS assegura que busca "noves fórmules" per millorar la gestió de les baixes i defensen que és "habitual" que mesures que s'estudien com a incentiu, finalment no s'acabin incloent en aquest apartat de l'acord de gestió amb els CAP.